fractura radio y cúbito diafisaria miniatura

Orión es un podenco maneto de 6 meses y 4,5 Kg. sufrió el traumatismo al bajarse del sofá, lo cual es frecuente en razas miniatura. Las fracturas de radio y cúbito están entre el 8,5% al 17,3% del total de fracturas de perros y gatos. Se asocian con un alto grado de complicaciones : unión retrasada, no unión, unión defectuosa, deformidades angulares y osteomielitis. Sobretodo en razas miniatura son la no unión o retraso de esta.

fractura radio y cúbito diafisaria miniatura

Optamos en este caso por poner una placa DCP de 2 mm, con tornillos de 10 y 12 mm, debido al riesgo de no unión de las razas miniatura, y el alto grado de posibles complicaciones con otros sistemas de fijación, es aconsejable posicionar por lo menos 3 tornillos en los fragmento proximal y otros 3 en el distal.

tta

La tta fue desarrollada en la Universidad de Zurich por Dr. Slobodan Tepic y Pierre Montavon en el 2001.
Por que elegimos la tta:
-Es un procedimiento menos invasivo que la tplo.
-El coste de los implantes es más alto, pero no el del instrumental.
-Existen menos complicaciones si el procedimiento es seguido correctamente.
-En la tplo existe mayor grado de flexión con el subsecuente aumento de fuerzas caudales en el menisco.(Antonio Pozzi)
-La tta disminuye las fuerzas entre la rótula y el fémur, y el fémur y la tibia, con la consecuente diminución de la osteoartrosis.
-Mejor postoperatorio, es la tibia la que se desplaza y no la meseta tibial para encontrar el realineamiento.
-El titanio es más biocompatible que el acero.
-En el caso de luxaciones mediales, es posible trasponer la cresta a lateral.

tta

Duna es una paciente con rotura del ligamento cruzado anterior en e.p.i. su peso es de 20 Kgr y 5 años de edad, raza pointer. Debido al escaso éxito de las técnicas extra capsulares en perros de más de 15 Kgr. decidimos plantear un avance de la tuberosidad tibial. En la rotura del CrLc en un 30% a 40% se romperá el ligamento contra lateral en menos de 2 años, el problema surge de los daños en los meniscos por inestabilidad articular.

tta

Lo que conseguimos con el avance de la tuberosidad tibial es que la fuerza FP sea perpendicular a la meseta tibial y eliminar FS mediante la superposición de FJS en FN. Permite definir el conjunto total de la fuerza paralelo al ligamento rotuliano. Si la rótula y la meseta tibial son perpendiculares, no hay ningún componente de rotación sobre el ligamento cruzado. Sin embargo, el ángulo entre la rótula y la meseta tibial cambia con la flexión y extensión. En plena extensión, el ángulo entre la meseta tibial y ligamento rotuliano es de 105 grados, mientras que en el pleno que la flexión es de 70 grados.
En otras palabras, moviendo la tuberosidad tibial cranealmente a un punto en el que el ligamento patelar es perpendicular a la meseta tibial, el ángulo entre la rótula y el tendón tibial meseta no puede ser superior a 90 grados, por lo que nunca llegar a ser un ángulo de carga de la CrCl.

tta

Ahora si prestamos atención , si la meseta tibial no es perpendicular a FP, entonces FJS no superpone a la fuerza de compresión normal FN y la fuerza de rotación tibiofemoral FS. Los resultados son la sobrecarga CrCl resultante del movimiento tibial craneal en el impulso o la subluxación cuando el CrCl está roto.

tta

En la teoría la fuerza de apoyo es una fuerza FG . El tendón de Aquiles reacciona con una fuerza FA que se traduce en una fuerza neta en el conjunto del tarso FJT. El ligamento rotuliano reacciona con una fuerza FP para estabilizar. En consecuencia, la rodilla reacciona con una fuerza FJS, casi paralela a la del ligamento rotuliano.

fractura tibia oblicua diafisaria

Resolución.Tras 5 semanas, se aprecia remodelación del callo oseo y lo indicado en este momento es retirar el clavo intramedular.

fractura tibia oblicua diafisaria

Se presenta en consulta Churro con atropello por automovil breton de 6 kg. y 4 meses. Es un perro abandonado y no disponen de suficiente dinero para colocar una placa o un fijador externo.

fractura tibia oblicua diafisaria

Resolución. Se coloca clavo intramedular y tres cerclajes, con entrada en medial. Debido al potencial crecimiento del cachorro se decide retirar el clavo Steinmann sobre las 5 semanas tras control radiografico de formación del callo oseo, dejando los cerclajes.

Localización de lesión neurológica

o: ausente
-: disminuido
N: normal
+: presentes
++: aumentado
EP: extremidad posterior
EA: extremidad anterior

tta

El nuevo reto, es una prótesis para rotura de ligamento cruzado craneal. Se ha demostrado que produce menos daños en el menisco a la larga en estudios de biomecánica que la TPLO

atrapamiento raíz L7

foraminotomía izquierda

cauda equina

laminectomía lumbosacra

quiste dermoide

Tras 48 horas se aprecia un poco de blefarospasmo pero la evolución es la correcta .

quiste dermoide

Golden retrevier de 8 meses con un quiste dermoide en ojo izquierdo desde su nacimiento, debido al gran tamaño ademas de una queratectomía superficial se reconstruye el párpado superior con una plastía debido a su enorme tamaño.

prolapso ocular bilateral

Se presenta en consulta un mestizo de 10 kgr. con atropello por automóvil y prolapso ocular bilateral hace 30 minutos. El ojo derecho esta midriático y sin respuesta pupilar.

prolapso ocular bilateral

Se le practica una tarsorrafia temporal bilateral. Con cantotomía lateral.

prolapso ocular bilateral

Ya han pasado sobre 40 días, pese a no ser funcional el ojo derecho por lo menos conserva una función estética. Y es que a veces lo mejor es intentarlo y enuclear como última opción .

para comerse el coco

Simulador de casos de emergencia
Aquí tenemos a Jess, Brachen y Sophie. 3 casos para entretenerse.

faith un ejemplo de superación

faith nació con un defecto congénito y ha llegado muy alto.

sialocele

Extracción de la glándula salivar mandibular. Se aprecia el conducto sublingual.

Jerry y su máquina de juegos

Es increíble lo que puede idear la gente para jugar con su perro, Jerry debe estar muy contento con esta máquina que seguro que le ocupa mucho tiempo.

luxación medial de rótula, resolución

Pese a ser un poco lateralizada la proyección vemos la acomodación de la rótula en el surco troclear. La luxación patelar medial es más común en razas toy.
El postoperatorio consistió en vendaje Robert Jones durante 10 días , hidroterapia y restricción del ejercicio durante 2 meses, siendo su evolución favorable y presentando la misma patología a nivel contralateral a los 3 meses.

luxación medial de rótula, resolución

Transposición de la cresta tibial.

luxación medial de rótula, resolución

Se realiza una resección osteocondral en el surco patelar.

luxación medial de rótula

Se presenta en consulta un Shar-pei con cojera intermitente de la e.p.i., en la radiografía se observa el desplazamiento de la rótula a medial, fuera del surco de la tróclea del fémur.

fractura condilar de fémur

Un west highland white terrier, de 3 meses con una fractura salter-harris tipo I de fémur distal, de la placa de crecimiento. Se opta por un sistema de agujas Kirschner cruzadas.

Hiperextensión carpal, resolución

Se opta por una artrodesis parcial, con una placa en T de 2 mm, desde el III metacarpiano, y cuidados postoperatorios de una férula 7 semanas. Siendo la evolución favorable.

Hiperextensión carpal

Se presenta en consulta un Border Collie de 21 Kgr. tras sufrir una gran caída desde una altura de 15 metros presenta una hiperextensión carpiana de e.a.d., el hueso carpiano cubital presenta una impactación y la articulación antebraquiocarpiana es estable.

Luxación coxofemoral, resolución

Se opta debido a su reducido peso por una exéresis de la cabeza femoral, reposo de 4 a 6 semanas.Creando una pseudoarticulación funcional tras fisioterapia.

Luxación coxofemoral

Se presenta en consulta un perro mestizo de 11 kgr. tras atropello presenta una luxación coxofemoral craneal, dolor e inestabilidad e.p.i.

Fractura de radio y cubito, resolución

Se resuelve con una placa dcp, presentando una rápida recuperación y regreso a su actividad diaria.

Fractura de radio y cubito

Se remite un paciente que tras una caída presenta fractura de e.a.i., mestizo de 9 kgr.

información hurones

Podéis encontrar en este link información general sobre hurones
cuidado general hurones

cada perro con su hueso

Un poco de photoshop, espero llegar a controlarlo algún día.

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