jueves, 15 de enero de 2009

tta


Os acordáis de Duna, pues tras 8 semanas ya comprobamos la existencia de neo formación osea, ya no existe restricción del ejercicio y se recomienda fisioterapia basada en subir escaleras y ejercicios de sentado.

miércoles, 14 de enero de 2009

prolapso uretral




El prolapso uretral ocurre en bulldog, yorkshire y boston terrier. Puede ser secundario a excitación sexual o uretritis.El diagnóstico se realiza por observación del anillo carnoso alrededor del meato urinario externo, retrayendo el prepucio. En este caso era un bulldog, de 7 meses y 24 Kgr. de peso, con hematuria. La castración puede ayudar a controlarlo.
La técnica quirúrgica, consiste en aplicar un vendaje detrás de los bulbos, anclar 4 puntos de sutura directrices, y resecar por cuartos, suturando el defecto con un patrón continuo de mono filamento reabsorvible de 5/0 atraumático, evitando crear un efecto de bolsa de tabaco.





Recomendaciones del post operatorio: sondaje durante 3 días , antibioterapia y antinflamatorios 6 días, sedación con acepromacina: para pacientes inquietos y posiblemente recomendable usar suprelorin (virbac).

martes, 16 de diciembre de 2008

fractura radio y cúbito diafisaria miniatura



Orión es un podenco maneto de 6 meses y 4,5 Kg. sufrió el traumatismo al bajarse del sofá, lo cual es frecuente en razas miniatura. Las fracturas de radio y cúbito están entre el 8,5% al 17,3% del total de fracturas de perros y gatos. Se asocian con un alto grado de complicaciones : unión retrasada, no unión, unión defectuosa, deformidades angulares y osteomielitis. Sobretodo en razas miniatura son la no unión o retraso de esta.

fractura radio y cúbito diafisaria miniatura


Optamos en este caso por poner una placa DCP de 2 mm, con tornillos de 10 y 12 mm, debido al riesgo de no unión de las razas miniatura, y el alto grado de posibles complicaciones con otros sistemas de fijación, es aconsejable posicionar por lo menos 3 tornillos en los fragmento proximal y otros 3 en el distal.

viernes, 31 de octubre de 2008

tta


La tta fue desarrollada en la Universidad de Zurich por Dr. Slobodan Tepic y Pierre Montavon en el 2001.
Por que elegimos la tta:
-Es un procedimiento menos invasivo que la tplo.
-El coste de los implantes es más alto, pero no el del instrumental.
-Existen menos complicaciones si el procedimiento es seguido correctamente.
-En la tplo existe mayor grado de flexión con el subsecuente aumento de fuerzas caudales en el menisco.(Antonio Pozzi)
-La tta disminuye las fuerzas entre la rótula y el fémur, y el fémur y la tibia, con la consecuente diminución de la osteoartrosis.
-Mejor postoperatorio, es la tibia la que se desplaza y no la meseta tibial para encontrar el realineamiento.
-El titanio es más biocompatible que el acero.
-En el caso de luxaciones mediales, es posible trasponer la cresta a lateral.

tta



Duna es una paciente con rotura del ligamento cruzado anterior en e.p.i. su peso es de 20 Kgr y 5 años de edad, raza pointer. Debido al escaso éxito de las técnicas extra capsulares en perros de más de 15 Kgr. decidimos plantear un avance de la tuberosidad tibial. En la rotura del CrLc en un 30% a 40% se romperá el ligamento contra lateral en menos de 2 años, el problema surge de los daños en los meniscos por inestabilidad articular.

tta


Lo que conseguimos con el avance de la tuberosidad tibial es que la fuerza FP sea perpendicular a la meseta tibial y eliminar FS mediante la superposición de FJS en FN. Permite definir el conjunto total de la fuerza paralelo al ligamento rotuliano. Si la rótula y la meseta tibial son perpendiculares, no hay ningún componente de rotación sobre el ligamento cruzado. Sin embargo, el ángulo entre la rótula y la meseta tibial cambia con la flexión y extensión. En plena extensión, el ángulo entre la meseta tibial y ligamento rotuliano es de 105 grados, mientras que en el pleno que la flexión es de 70 grados.
En otras palabras, moviendo la tuberosidad tibial cranealmente a un punto en el que el ligamento patelar es perpendicular a la meseta tibial, el ángulo entre la rótula y el tendón tibial meseta no puede ser superior a 90 grados, por lo que nunca llegar a ser un ángulo de carga de la CrCl.